Santé des réfugiés et des demandeurs d’asile

Les différences culturelles en contexte de pandémie : des vecteurs d’inégalités sociales ?

Une revue rapide de la littérature, produite par le CERDA (2020)

Cette revue de littérature porte sur la vulnérabilité des communautés culturelles minoritaires face aux risques d’infection lors des pandémies. Elle explore les raisons pour lesquelles ces communautés sont plus à risque d’être exposées à la maladie à coronavirus (COVID-19), de la contracter et de la transmettre. Ainsi, les conditions de vie défavorables dans lesquelles vivent certaines personnes issues de l’immigration – notamment la précarité d’emploi, la densité de l’environnement urbain et l’exclusion sociale, parfois aggravée par le racisme -, les exposent davantage à la COVID-19. Plus encore, les multiples stresseurs qui accompagnent l’adaptation à la société d’accueil et qui fragilisent sur le long terme la santé des immigrants les rendent plus susceptibles de développer des complications lorsqu’ils contractent le virus. Bien qu’il n’existe pas de données ethniques sur la contraction de la COVID-19 à Montréal, il nous apparaît crédible que ces facteurs de risque s’appliquent à certaines communautés culturelles montréalaises. Néanmoins, un survol rapide d’éléments pertinents de la littérature permettra de saisir l’effet de la COVID-19 sur ces communautés.

Réfugiés vivant avec le VIH : stigmatisation et accès aux soins

Donnelly, L. R., Bailey, L., Jessani, A., Postnikoff, J., Kerston, P., & Brondani, M. (2016). Stigma experiences in marginalized people living with HIV seeking health services and resources in Canada. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 27(6), 768-783.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse présente les résultats d’une étude canadienne réalisée à Vancouver portant sur l’expérience de stigmatisation de personnes atteintes de VIH issues de groupes marginalisés (p. ex. : personnes réfugiées, personnes autochtones) et son impact sur leur recours aux services de santé. L’analyse thématique met en lumière quatre axes majeurs organisés selon les défis et éléments facilitants rencontrés par les personnes atteintes de VIH appartenant à un groupe marginalisé : 1) les débuts de la stigmatisation, 2) les tensions liées à la divulgation de sa maladie, 3) les expériences de recherche de services et les enjeux de la confidentialité, et 4) l’accumulation de facteurs de discrimination.

Maladies chroniques chez les nouveaux réfugiés à Toronto

Redditt, V. J., Graziano, D., Janakiram, P., & Rashid, M. (2015). État de santé des nouveaux réfugiés à Toronto, en Ontario : Partie 2 : maladies chroniques. Canadian Family Physician, 61(7), e338-e343.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette étude analyse de manière rétrospective les dossiers médicaux de 1063 personnes réfugiées ayant consulté entre décembre 2011 et juin 2014, en clinique de soins primaires spécialisés dans les soins aux réfugiés (Toronto). Ce deuxième volet consacré aux maladies chroniques (lire le premier volet sur les maladies infectieuses) met en lumière : 1) un risque accru chez les personnes réfugiées d’arriver avec une maladie chronique ou d’en développer une dans le pays d’accueil (cancer du col de l’utérus, anémie, élévation de la tension artérielle, diabète), et 2) une relation de prévalence entre certaines maladies chroniques et certaines données démographiques spécifiques (p. ex. : sexe, âge, pays de provenance). De manière analogue aux maladies infectieuses, ce deuxième volet souligne l’importance de fournir aux personnes réfugiées des soins primaires complets basés sur la prévention et la prise en charge des maladies chroniques.

Maladies infectieuses chez les nouveaux réfugiés à Toronto

Redditt, V. J., Janakiram, P., Graziano, D., & Rashid, M. (2015). « État de santé des nouveaux réfugiés à Toronto, en Ontario : Partie 1 : maladies infectieuses », Canadian Family Physician, 61(7), e331-e337.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette étude analyse de manière rétrospective les dossiers médicaux de 1063 personnes réfugiées ayant consulté à une clinique de soins primaires spécialisés dans les soins aux réfugiés (Toronto) entre décembre 2011 et juin 2014. L’étude est bâtie autour de deux volets (maladies infectieuses et maladies chroniques). Le premier volet qui fait l’objet du présent article met en lumière : 1) une prévalence significativement plus haute de maladies infectieuses comparativement à la population générale et 2) une spécificité clinique liée au pays de provenance et aux situations personnelles des patients. Un dépistage spécifique au regard du pays de provenance et des traitements préventifs est recommandé pour la prise en charge médicale des personnes réfugiées nouvellement arrivées.

Culture, contexte du conflit, santé mentale et bien-être psychosocial des syriens

Hassan, G., Kirmayer, LJ., Mekki-Berrada, A., Quosh, C., El Chammay, R., Deville-Stoetzel, J.B., Youssef, A., Jefee-Bahloul, H., Barkeel-Oteo, A., Coutts, A., Song, S., Ventevogel, P., (2015)

Rapport mandaté par l’UNHCR sur la santé mentale et le soutien psychosocial auprès de personnes réfugiées syriennes affectées par le conflit armé.

La santé mentale des réfugiés

Rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), (1997)

Ce manuel permet aux professionnels qui travaillent avec les personnes réfugiées de reconnaître les niveaux de stress ainsi que les différents troubles et traumas auxquels les personnes réfugiées peuvent faire face. Il décrit les multiples facettes importantes pour soutenir la santé mentale des réfugiés.

L’expérience de la parentalité en contexte de migration forcée

Merry, L., Pelaez, S., & Edwards, N. C. (2017). Refugees, asylum-seekers and undocumented migrants and the experience of parenthood: a synthesis of the qualitative literature. Globalization and health, 13(1), 75.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse présente les résultats d’une revue de littérature portant sur l’expérience de la parentalité de parents réfugiés, en demande d’asile ou sans statut vivant dans un pays d’accueil. L’analyse thématique met en lumière 3 thèmes rattachés à l’expérience des parents : 1) faire face aux épreuves et pertes en contexte de précarité et de passé traumatique, 2) développer de la résilience et 3) vivre à l’échelle transnationale.

Réunification familiale et santé mentale des réfugiés

Choummanivong, C. ; Poole, G.E. & Cooper, A. (2014) Refugee family reunification and mental health in resettlement. Kotuitui : New Zealand Journal of Social Sciences Online, 9(2), 89-100.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse présente les résultats d’une étude portant sur les impacts perçus et les conséquences psychologiques bénéfiques de la réunification familiale en Nouvelle-Zélande. Les thèmes qui résultent de l’analyse qualitative sont : l’inadéquation des représentations familiales entre le requérant et le décideur, la disparité entre les attentes et la réalité de la démarche de réunification familiale, les impacts émotionnels de la séparation, les impacts psychologiques associés à l’échec d’une demande de réunification durant la réinstallation, les conflits intergénérationnels après réunification familiale, ainsi que les conséquences psychologiques et effets bénéfiques associés au succès d’une demande de réunification durant la réinstallation.

Séparations familiales et santé mentale des réfugiés

Miller, A., Hess, J. M., Bybee, D., & Goodkind, J. R. (2018). « Understanding the mental health consequences of family separation for refugees: Implications for policy and practice », American journal of orthopsychiatry, 88(1), 26.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse présente les résultats d’une étude portant sur les conséquences psychologiques de la séparation familiale dans le parcours migratoire de réfugiés au Nouveau-Mexique (États-Unis). Les thèmes qui émergent de l’analyse qualitative sont : la détresse de séparation et les craintes pour la sécurité physique de la famille demeurant au pays d’origine, le sentiment d’impuissance à soutenir sa famille à l’étranger, les enjeux de partage et de communication, le conflit à vouloir rester dans le pays d’accueil et les perturbations culturelle et identitaire qu’engendre la séparation familiale. Les résultats quantitatifs indiquent une association négative entre d’un côté l’expérience de séparation familiale et d’un autre côté la qualité de vie et l’état de santé mentale chez les réfugiés dans le pays d’accueil.

Besoins psychosociaux des enfants et jeunes réfugiés

Nakeyar, C., Esses, V., & Reid, G. J. (2018). The psychosocial needs of refugee children and youth and best practices for filling these needs : A systematic review. Clinical child psychology and psychiatry, 23(2), 186-208.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse présente les résultats d’une revue de littérature portant sur les besoins psychosociaux des enfants et jeunes réfugiés (5-18 ans) durant la phase de réinstallation dans le pays d’accueil. Le développement d’un sentiment de bien-être et la capacité à s’adapter à son nouvel environnement sont étudiés à travers l’analyse de 4 thématiques : le support social, la sécurité, la culture et l’éducation. Pour chacun de ces thèmes, des recommandations sont faites afin d’appuyer la mise en place de politiques publiques et de programmes dédiés aux besoins spécifiques des enfants et jeunes réfugiés.

Accès aux soins de santé pour les femmes enceintes et les tout-petits de familles migrantes

« Bien que le Québec dispose d’un système public universel de services de soins de santé, certains enfants habitant sur son territoire n’y ont pas accès, notamment en raison de leur statut d’immigration ou de celui de leurs parents […]. Les enfants qui ne peuvent pas bénéficier de services de santé ou dont la mère n’a pas pu recevoir un suivi médical pendant la grossesse sont plus à risque de connaitre différents problèmes de santé et de développement qui peuvent les suivre tout au long de leur vie. »

Un dossier réalisé par l’Observatoire des tout-petits, composé d’un rapport complet, de capsules vidéo, et de divers outils à télécharger (faits saillants, brochures pour les professionnels de la santé, vidéos, outils de communication).

Services de garde pour les demandeurs d’asile: quelques enjeux

Morantz, G., Rousseau, C., Banerji, A., Martin, C., Heymann, J. (2012). « Resettlement challenges faced by refugee claimant families in Montreal : lack of access to child care ».

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse résume les principaux résultats d’une étude qualitative menée auprès de 33 familles en situation de demande d’asile au Canada, à Montréal. L’étude a pour objectif d’explorer l’expérience et les défis rencontrés par les parents demandeurs d’asile lors de leur processus d’établissement. Plus précisément, l’article vise à examiner les difficultés d’accès aux services de garde formels (services gouvernementaux) et informels (réseau de soutien social), chez les familles en demande d’asile à Montréal.

Réinstallation des demandeurs d’asile: une comparaison enfants – parents

Morantz, G., Rousseau, C. & Heyman, J. (2011). « The divergent experiences of children and adults in the relocation process : perspectives of child and parent refugee claimants in Montreal ».

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse résume les principaux résultats d’une étude qualitative menée auprès de 33 familles requérant le statut de réfugié, à Montréal. L’étude a pour objectif d’explorer les convergences, les divergences et les influences dans les expériences d’installation des parents et des enfants. Il semble notamment que la perte du réseau social du pays d’origine affecte davantage les parents que les enfants, qui ont, quant à eux, plus de facilité à s’en détacher pour s’intégrer au pays d’accueil.

Santé des demandeurs d’asile et des réfugiés LGBT

Kahn, S. & Alessi, E.J. (2017). « Coming out under the gun: Exploring the psychological dimensions of seeking refugee status for LGBT claimants in Canada », Journal of Refugee Studies, vol. 31, n. 1, pp.22-41.

Fiche synthèse et Fiche infographie

Cette fiche synthèse présente les résultats et recommandations de l’étude de Kahn et Alessi (2017) sur les conséquences psychologiques engendrées par le processus de demande du statut de réfugié relative à une orientation sexuelle ou identité de genre (SOGI) au Canada. L’étude qualitative fait état de quatre sources différentes de conséquences psychologiques : le récit de son histoire traumatique, le dévoilement de son orientation sexuelle ou identité de genre, le manque de temps lié aux délais courts de la procédure de demande du statut de réfugié ainsi que le temps d’après-procédure avec des conséquences psychologiques à long terme.