Soutien dans votre pratique

Pratiques sensibles à la culture

Introduction à la santé physique des personnes réfugiées: approche générale pour les cliniciens de première ligne

Lavanya Narasiah – Médecin – CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’île-de-Montréal et CISSS de la Montérégie-Centre –    Octobre 2019

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Le domaine de santé des personnes réfugiées est une expertise. Les cliniciens de première ligne se sentent souvent peu outillés pour une approche adaptée aux problématiques de santé chez ces populations. Les ressources sont méconnues.

Ce premier webinaire de la série du Dre. Lavanya Narasiah sur la santé physique des personnes réfugiées vise à mieux outiller les étudiants et cliniciens de première ligne pour développer, dans leurs pratiques, une approche adaptée aux besoins spécifiques de cette population.

Le webinaire permettra aux cliniciens de se familiariser avec :
• un outil pour l’évaluation de la santé physique des nouveaux arrivants
• ce qui existe en matière de dépistage à l’examen médical d’immigration au Canada
• les éléments de l’évaluation et les dépistages effectués en cliniques de santé des réfugiés

Le webinaire permettra également d’informer les participants sur les ressources existantes en santé physique des personnes réfugiées.

Pratique interculturelle et vision critique

Yann Zoldan, Ph.D., post-doctorant au Centre de recherche Sherpa, institut universitaire au regard des communautés ethnoculturelles – février 2019

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Toute rencontre est culturelle et ainsi la pratique clinique est un geste social, un mouvement vers l’autre. Ouvrir la porte aux personnes réfugiées n’est possible que si nous construisons les conditions de leur accueil. Nos pratiques doivent alors participer à créer une atmosphère favorable à la rencontre. À l’aide de cas cliniques, ce webinaire permettra de réfléchir à nos positionnements dans la relation clinique, d’autant plus en contexte de trauma ou de discrimination. Yann Zoldan présentera l’ethnopsychanalyse critique et sa conception du soin favorisant les pratiques en contexte interculturel.

Document supplémentaire:

Bibliographie en lien avec les pratiques interculturelles et théories critiques.

Celebrating world Refugee day: understanding refugee experiences and improving services – en anglais

Molly Benson et Saida Abdi – NCTSN – créer un compte gratuit avant visionnage

Les intervenantes présentent les actualités sur l’arrivée des réfugiés aux US, les besoins de cette population en santé mentale et les meilleures pratiques. Ils discuteront de l’importance pour les communautés/services d’accueil de prendre en considération le trauma et la perte, afin de soutenir les personnes réfugiées. Les facteurs de stress principaux seront présentés ainsi que l’importance de créer des services accessibles culturellement et prenant en compte le traumatisme. Enfin, le webinaire présentera l’outil « Trauma Systems Therapy for Refugees » (TST-R) comme exemple d’une intervention spécifiquement ajustée pour répondre aux besoins des personnes réfugiées.

Responding to Child Physical Abuse in the Cultural Context of the Family – en anglais

Michael de Arellano et Ruth Campbell – NCTSN – créer un compte gratuit avant visionnage

Ce webinaire porte sur le travail avec les familles d’enfants maltraités issues de contextes culturels différents de celui du pays d’accueil.  Les deux présentateurs débutent la rencontre par des définitions sur certains concepts clés comme « la culture » ou « les compétences culturelles ». La présentation se poursuit sur les facteurs de stress et les facteurs culturels à prendre en compte lorsque l’on travaille avec des familles qui n’ont pas la même culture (les traditions en matière d’éducation, le processus d’acculturation, les changements de rôle au sein de la famille…). Enfin, le webinaire donne des pistes sur différentes manières d’accompagner les familles, rendre l’intervention plus congruente culturellement, les postures à adopter ainsi que les questions à poser. Les deux présentateurs insistent sur l’aspect fondamental de sans cesse poser des questions aux familles et ne jamais présupposer des informations.

Travailler avec des interprètes

Initiation au travail avec un interprète – 28 mai 2018

Noelia Burdeus Domingo, Ph.D, interprète et stagiaire postdoctorale et Yvan Leanza, Ph.D, professeur titulaire à l’Université Laval.

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Lorsqu’intervenant et patient n’ont pas de langue commune, travailler avec un interprète peut aider à surmonter non seulement cette absence, mais aussi les autres obstacles propres à l’intervention interculturelle (absence de référents socioculturels communs).
Dans le cadre de ce webinaire, Noelia Burdeus Domingo et Yvan Leanza feront une introduction au travail avec un interprète. Ils présenteront les principales recommandations pratiques proposées dans la littérature scientifique en matière d’interprétation en santé. Ces recommandations devraient permettre d’optimiser la collaboration avec des interprètes, et établir une communication de qualité avec les patients allophones

Liens supplémentaires sur les banques d’interprètes aux Québec:

Montréal et alentours : cliquez ici; Québec et alentours : cliquez ici; Estrie, Mauricie et Centre-du-Québec : cliquez ici; Outaouais : cliquez ici

Soutien aux intervenants

 Reflective self practice in refugee resettlement  – en anglais

Dre. Clare Pain, Director of the Psychological Trauma Program, Mount Sinai Hospital – Février 2015

Dans ce webinaire, Dre. Pain explore l’importance de la pratique auto-réflexive dans l’intervention auprès des personnes réfugiées, population pouvant faire face à un stress important lors de la période de réinstallation. Ces facteurs de stress peuvent être liés aux événements vécus dans leur parcours pré-migratoire et migratoire. Dre. Pain aborde la pertinence et les possibles retombées d’une pratique réflexive dans l’intervention, dont l’auto-évaluation des compétences et capacités pour aider les clients en détresse. Cet exercice permet aux praticiens d’identifier et prendre conscience de leur propre niveau de confort auprès d’une clientèle dont le récit des pertes, traumatismes ou processus de réinstallation peuvent présenter une valence émotionnelle forte.

Objectifs d’apprentissage:

À la suite de cette présentation, vous serez en mesure de:

• Mieux comprendre l’importance de la pratique réflexive et le débriefing en contexte d’intervention auprès des personnes réfugiées.
• Discuter de l’importance de l’auto-évaluation en tant qu’outil constructif pour faire progresser la pratique professionnelle et le renforcement des capacités.
• Reconnaître l’importance d’évaluer ses propres compétences et capacités pour aider les clients en détresse.
• Nommer certaines des émotions que les praticiens peuvent ressentir à la suite de la détresse de leurs clients et le contre-transfert ou les effets que cela pourrait avoir sur la dynamique client – intervenant.
• Reconnaître que le processus de collecte d’informations pertinentes sur les besoins et la situation des clients peut impliquer que ceux-ci divulguent des expériences riches en émotions.

Pratiques prometteuses et efficaces

Quelques clefs et outils pour réussir l’évaluation et la prise en charge des réfugiés et demandeurs d’asile

Jude Mary Cénat – Professeur ajoint – Université d’Ottawa – mars 2019

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L’évaluation et l’intervention sont des actes nécessaires, mais risqués. Auprès des réfugiés et demandeurs d’asile, ces actes requièrent, en plus des connaissances standardisées, des compétences culturelles et une adaptation des pratiques afin qu’ils soient efficaces et correspondent à leurs besoins réels. Répondre aux facteurs et biais culturels, adresser les spécificités des réfugiés et demandeurs d’asile peuvent s’avérer difficiles, surtout quand on ne connait pas assez leurs cultures d’origine. En attendant de créer une boite à outils, Jude Mary Cénat, professeur adjoint à l’Université d’Ottawa, vous fournira à travers ce webinaire quelques clefs et dispositifs, pouvant aider à une évaluation et une prise en charge réussies et respectueuses des valeurs culturelles et des parcours des demandeurs d’asile et des réfugiés.

L’évaluation du fonctionnement social auprès d’une clientèle de réfugiés réinstallés

Amélie Bombardier, travailleuse sociale chez PRAIDA (Programme Régional d’Accueil et d’Intégration des Demandeurs d’Asile) – CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’île-de-Montréal – février 2018

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Depuis plusieurs années, le Québec accueille de nombreux réfugiés réinstallés. Ces réfugiés, parrainés par le gouvernement ou le privé, provenant de différents pays à travers le monde, ont tous été exposés, dans leur pays d’origine et parfois aussi dans le pays de refuge, à des situations de violence qui peuvent laisser des séquelles importantes. Tout en ayant ce vécu chargé, ils doivent composer avec leur réinstallation au Québec qui comporte de nombreux défis. Dans le cadre de ce webinaire, nous discuterons de l’évaluation du fonctionnement social réalisée par les travailleurs sociaux auprès de ces réfugiés. Nous aborderons chacune des sections de l’évaluation afin de mieux cerner les thèmes incontournables à questionner et les besoins actuels de la personne. Enfin, pour les thèmes plus difficiles à aborder, des exemples de formulations de questions pourront être donnés.

Document supplémentaire:

Suite des questions posées par les participant.e.s à la fin du webinaire et auxquelles la présentatrice n’a pas eu le temps de répondre : cliquez ici

La santé mentale des réfugiés et la santé mentale en cas d’urgence humanitaire

Peter Ventevogel et Mónica Ruiz-Casares – Université McGill, Quebec Population Health Network, Centre de recherche SHERPA – juillet 2019

Environ 1% de la population mondiale est déplacée forcément, dont plus de 20 millions de réfugiés sous mandat du HCR, l’agence des Nations Unies pour les réfugiés. Les réfugiés ont augmenté les besoins en santé mentale en raison de 1) leurs expériences vécues; 2) facteurs de stress quotidiens expérimentés en tant que réfugié et de la rupture des réseaux de soutien, et finalement; 3) l’absence de perspectives d’avenir et la perte de l’espoir. La plupart des réfugiés vivent dans des pays à faible revenu avec des ressources limitées pour les soins de santé mentale. L’augmentation des besoins jumelée au manque de ressources spécialisées a incité des agences humanitaires à développer de vastes réponses de santé mentale à couches multiples qui vont au-delà de l’intervention clinique étroite. À l’échelle mondiale de la santé mentale des réfugiés, trois pratiques émergentes peuvent être distinguées : 1) les interventions à base communautaire pour favoriser l’auto-assistance et renforcer les liens sociaux; 2) les interventions psychologiques évolutives (y compris les psychothérapies brèves) qui peuvent être fournies par des non spécialistes suite à une brève période de formation appuyée par une supervision auxiliaire; et 3) l’intégration de la santé mentale au sein des systèmes de soins de santé dans des milieux de réfugiés. Ce webinaire fournira des exemples de ces pratiques en analysant de manière critique tout en essayant de résumer ce que le monde peut apprendre des approches nées de la nécessité.

La recherche par l’action : mise en oeuvre d’interventions de proximité intégrées de 1re ligne en contexte multiculturel

Lara Maillet, France Desjardins et Safa Ben Sahad – Réseau-1 Québec – février 2019

En janvier 2017, la présente recherche-action proposait une démarche visant à répondre au défi de l’accès au réseau des soins et services sociaux des personnes réfugiées à Sherbrooke. L’objectif était de renforcer le maillage des acteurs et des services impliqués auprès de cette population, ainsi qu’accompagner la réflexion sur des propositions d’interventions de proximité intégrées, pérennes et basées sur les besoins de la communauté. Une première étape, financée par le Réseau-1 Québec – 2017-2018 a permis d’identifier les liens manquants d’intégration entre les trajectoires de services (santé et sociaux), les besoins des réfugiés et ceux des intervenants, et de redynamiser la collaboration entre acteurs institutionnels et des communautés. Une seconde étape du processus prévoyait d’accompagner la mobilisation de ces acteurs pour mettre en œuvre les interventions proposées au cours de la recherche-action.

« Quatra Quatra Darya Mesha ». Réunir les communautés pour améliorer l’accès des réfugiés au Réseau des soins et services sociaux à Sherbrooke.

Rapport complémentaire au webinaire sur la demi-journée co-organisée par plusieurs institutions et organismes intervenant au sein du quartier, sur les enjeux d’accès aux soins et services sociaux concernant les réfugiés. Janvier 2019.